2007年11月21日

片頭痛と緊張型頭痛はよく間違えられる

1日中、頭がガンガン痛く、3回ほど嘔吐して…(涙)
自分では、頭痛持ちではないと思っているので
なんだか急に不安になり、頭痛について調べてみました汗

片頭痛緊張型頭痛については、
頭痛専門のDr.でなければ診誤ることもあるようです。

また、自分の症状(随伴症状)について
きちんと伝えることも大事なことみたい^_^;

  個人で調べたことなので、不足していることや
  実はエビデンスに欠けている…なんてこともあるかもです。
  ご了承いただいたうえで、参考にしてもらえたら幸いです。

 ☆.*:*・…∞・─ INDEX ───・∞…・*:*.☆

  1.片頭痛の特徴
  2.片頭痛:自分で気をつけられること
  3.片頭痛前に現れる体調の変化
  4.緊張型頭痛
  5.緊張型頭痛の特徴
  6.緊張型頭痛:自分で気をつけられること
  7.誤解されやすい、片頭痛と緊張型頭痛キラキラ 
  8.片頭痛と緊張型頭痛の見分け方
  9.生理時の頭痛の多くは、実は片頭痛

 ☆.*:*・…∞・───────────・∞…・*:*.☆

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 1.片頭痛の特徴
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首や肩のこりを伴うことが多い
・20~50歳代の女性に多い(多くは30歳までに発症)
・頭の片側のこめかみを中心に痛み、
 ひどくなると頭全体に痛みが広がる
・脈を打つのに合わせてズキンズキン
 ガンガンと痛むこともあり、
 頭を振ったりからだを動かすと痛みが強くなる
・痛みのピークに吐き気がしたり、吐くことがある
・頭痛は月に1~3回程度で、
 ひとたび起こると4時間~3日間くらい続く
・頭痛が起こる前に、何らかの前ぶれ症状が起こる場合がある
・親子で遺伝することが多い

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 2.片頭痛:自分で気をつけられること
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できるだけ規則正しい生活を心がけ、
アルコールもほどほどがいいようですタラ~

過度の寝過ぎや睡眠不足、ストレス、
人込みなどにも注意が必要とのこと。

  2日前には、メチャ混みのIKEAに行ったり
  前日は過度の寝すぎ…あてはまる不摂生
汗


気をつけていても片頭痛が起こってしまったら、
痛む部分を冷やすなどの手当てをして安静に!

光や音によって痛みが増すこともあるらしく
部屋を暗くしたほうがいいみたいです。

コーヒーや緑茶などのカフェインには
血管を収縮させる作用があるため、
効果的ともいわれているそうです。

 私も光と音によって、痛みが増しました。
 そして急に緑茶が飲みたくなる衝動に!


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 3.片頭痛前に現れる体調の変化
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予兆:頭痛前に現れる体調の変化
・首や肩がこる
・情緒不安定
・不快な気分になる
・生あくびが出て、眠気に襲われる
・食欲が増す
・甘いものが食べたくなる
・排尿が困難になる
・体がむくむ

 私はこのうち「首や肩がこる・眠気・食欲が増す
 甘いものが食べたくなる・排尿が困難・体がむくむ」
 という症状が前日にありました!
 


前兆:頭痛が起こる30分から1時間前に現れる身体症状
 (片頭痛の約15%の人にしか現れない)

・閃輝暗点(せんきあんてん:目の前に歯車のような
 チカチカした光)が見え、視界が欠ける。

 私の場合、前兆はなかったと思います。

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 4.緊張型頭痛
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肩や首の筋肉の緊張によって頭が痛む緊張型頭痛」は、
肩こり人口が多い日本人にはもっとも起こりやすいタイプの
頭痛と言われているそうです。

頭をしめつけられるような重苦しい痛み
いつからともなく始まり、連日ダラダラと続く頭痛。

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 5.緊張型頭痛の特徴
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・後頭部から首筋にかけて、ジワーっと両側が痛む
・頭を鉄の輪でギリギリとしめつけられるような痛み
 頭の上に重石が載ったような頭重感
首や肩のこりをともなう
・いつとはなしに痛みが始まり、ダラダラと続く
首を回すと、フワッと一瞬めまいがすることがある
一日中パソコン操作を行う人に多い

緊張型頭痛は、筋肉から痛みが発せられる
頭痛なのだそうです。
┌──────────────────
│頭から首、肩にかけての筋肉が緊張
│  ↓  ↓
血流が悪くなる
│  ↓  ↓
│疲労物質が筋肉にたまる
│  ↓  ↓
│神経を刺激して、痛みが起こる
└──────────────────

筋肉の緊張は、長時間同じ姿勢をとり続けたり、
心配や不安などの精神的なストレスが原因で起こりやすくなります。

一度頭痛が起こると、痛みによって
筋肉のこりや血流の悪さがますます増幅され、
頭痛がひどくなっていつまでも続くという
悪循環に陥ることがあるのだそうですタラ~

 うちの旦那さんは、お風呂に入ったり
 温まるとラクになるって言っているので
 緊張型頭痛のようです(>_<)
 

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 6.緊張型頭痛:自分で気をつけられること
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精神的・肉体的ストレスは、緊張型頭痛の大敵ぶーん
趣味や運動などで、上手に息抜きすることが大事みたいです。

仕事や車の運転で、長時間同じ姿勢をとる場合には、
適度に休憩を入れたり、時々姿勢を変えるといいそうです。

眼精疲労や歯の噛み合わせ、メガネによる圧迫、
高さの合っていない枕なども
原因となることがあるので、心あたりのあるものは改善をピカピカ

 うちの旦那さんは、ストレス、眼精疲労
 顎関節の痛み、メガネ(コンタクト)
 近頃開発部門にいるので、パソコン&座り姿勢汗


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 7.誤解されやすい、片頭痛と緊張型頭痛
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緊張型頭痛の典型的な症状と思われていた肩こりなどは、
片頭痛患者さんにもよくみられる症状で
片頭痛と緊張型頭痛の見分け方は、
Dr.の中でも誤解されていることが多いんだそうですタラ~



肩こりや首の異常を理由に、
片頭痛の人が緊張型頭痛と診断されて薬をもらっても、
その薬は、ほとんど効果がないそうですタラ~

片頭痛の予兆に「肩こり」があることを
知っておくこともポイントみたいです!


そして、よく聞かれるドクンドクン
片側が痛むもあてにならないのだとか…。

また、拍動性の痛みでないからと言って、
片頭痛を否定することはできないそうです。

 ちなみに私もドクンドクンはなかったです。
 まあ、病院で片頭痛と診断されたわけではないですが…。


片頭痛だから片側が痛む、というのも間違いみたい汗
片頭痛でも、左右どちらかの痛みを強く感じる場合があっても
基本的には、両側が痛むことが、まれとはいえあるそうです。

このように予兆の「肩こり」だけでなく、
「拍動性」「片側が痛む」という症状も、
片頭痛と緊張型頭痛の診断には
あまりあてにはならないのだとか… (゜o゜)

 そんじゃー何を頼りに見わけたらいいのよぉ(涙)

随伴症状↓がポイントになってくるみたいですよ♪ 

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 8.片頭痛と緊張型頭痛の見分け方
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片頭痛に特徴的な随伴症状で判断するそうです。

例えば、
・動くとガンガン響いてつらい
・吐き気がする、吐いてしまう
・光、音、匂いに過敏になる

というのが、片頭痛に特徴的な随伴症状なのだそうです。

これらは、痛みが拍動性ではなくても、肩こりを伴う場合でも、
片頭痛であればみられる特徴的な症状で、
国際頭痛学会による「片頭痛診断基準」でも
取り上げられているようです。

 予兆に肩こり首こりがあったので「緊張型頭痛」かな
 と思っていたけど、決定打は嘔吐でした。


緊張型頭痛の場合は、動いてひどくなることは
あまりないみたいです。

 確かに、どちらを向いて寝てもラクにならず
 かえって頭がガンガン響いてきました(^^;

 さらに、音や光にも敏感で、
 症状が際立つ感じがありました。


ポイントピカピカ
症状をうまく伝えよう♪

動くとひどくなるのか、頭痛が起こると光や音、
匂いが気になるのか、吐き気がするのか、
実際に吐いてしまうのかということを
頭痛外来などできちんと伝えたら
適切な治療や処方が受けられるそうです。

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 9.生理時の頭痛の多くは、実は片頭痛
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生理のときの頭痛には、片頭痛が多いことが
わかっているのだそうです。

若い女性の5人に1人が片頭痛に悩まされているそうで
そのうち60%の頭痛は、生理と関係しているそうです。

これは、女性ホルモンの卵胞ホルモン(エストロゲン)と
黄体ホルモン(プロゲステロン)の変動が、
片頭痛に大きく関わっていると考えられているからなのだとか。

エストロゲンとプロゲステロンは、生理周期で大きく変動し
特に血中のエストロゲンの分泌が急減すると、
セロトニンという脳内物質が急激に減って血管を拡張し、
片頭痛が起こるとされているそうです。

 私ったら、パニック障害といい片頭痛といい
 セロトニンさんには、困らされているようですタラ~



ふだんから片頭痛が起こりやすい人でも、
生理のときの頭痛は特に治りにくく、
市販の鎮痛薬は効きにくいことが多いとのこと。

それは、片頭痛を「生理痛」と勘違いして、
鎮痛薬でガマンしたり、
あきらめたりするからなんだそうです。

 ※生理痛に効く成分と片頭痛に効く成分が異なるため。

いずれにしても、自己判断せずに
頭痛外来などの専門医を
受診したほうがいいみたいですね(^O^)


◆ 参考文献など ◆
* SheSmile.net
* 東京女子医科大学病院脳神経外科 頭痛外来講師
  汐留シティセンターセントラルクリニック 清水俊彦先生
* 山王クリニック院長 山王直子先生

.*:*・…∽・────────────────・∽…・*:*.

長いブログに最後までお付き合いくださって
本当にありがとうございました。

自分自身は、完璧に自己判断している悪い子ですが
少しでもお役に立てれば幸いです。

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この記事へのコメント
zumiさん こんにちは!私も酷い偏頭痛もちです… 今日も朝からズキズキ、色々検索していてzumiさんのブログへ辿りつきました!私も不妊治療中です。頭痛薬と一緒に飲む胃薬も不妊に悪影響があるらしく悩んでいます。これから、ゆっくりzumiさんのブログ読ませていただきます。宜しくお願いします。
Posted by デコ at 2008年10月09日 14:14
>デコさんへ♪

こんにちは!はじめまして(*^-^*)
コメントありがとうございます!

デコさんは酷い片頭痛があるんですね。
私はあんな酷いのは初めてだったからビックリしたんですよ。
曇りの日などに頭が痛いことは毎回なのだけど…。
でも、ちょっとでも痛いとすごく不快だったりします(^^ゞ
デコさんは昨日も酷かったみたいですが、今は大丈夫ですか?

不妊治療もされているとのこと♪
共通点がたくさんありそうで嬉しいです(*^-^*)
↑いいことだったらもっといいのにねっ!

これからもボチボチ綴っていきますので、よろしくお願いします。
Posted by 【デコさん】 at 2008年10月10日 23:23
こんばんは!私も嬉しいです。1人より2人っていいますもんね!偏頭痛ってホントに辛いですよね!今日もまだ少し痛いです。。。それに今日は、息子の運動会でした。ど~にか最後までもちましたが… 明日が、ちょっとコワイです。 実は、私… 3年前に胃の手術もしてあり、偏頭痛&貧血などなど… 薬が手放せなくて困ってます。2人目不妊なんですが婦人科での検査で、高プロラクチンの値が高いらしく… 薬を処方してもらい様子をみています。まだまだ先は長そえうですが、けして諦めずに頑張っていこうと思っています。これから色々話せたら嬉しいです。zumiさんと同じ36歳です!宜しくお願いします。
Posted by デコ at 2008年10月11日 18:47
度々… 妹の話なんですが、数年前にチョコレート嚢胞で腹腔鏡手術を受け、3年前から不妊治療も同じ病院で受けていました!姉妹だから分かりますが、ホントに辛い思いを何度もしてきました。 そんな妹が、今年8月に女の子を出産しました!本人いわく奇跡の子と言ってます。私ならヘコタレそうなときも妹は決して諦めず頑張っていました!なのでzumiさんの気持ちも痛いほど分かります!zumiさんに幸せが舞い降りるように私も毎日祈ってます。。。
Posted by デコ at 2008年10月12日 23:15
>デコさんへ♪

こんにちは(*^-^*)

デコさんは偏頭痛の薬が手放せないんですね。
お子さんの運動会もあったとのこと、お疲れが出てないといいんだけど(涙)

高プロラクチンの値が高い方ブログなどでもよくおみかけします。
処方されたお薬がデコさんにバッチリあうといいですね!
そして、息子さんの妹か弟がお腹に宿ること心から祈っています(*^-^*)

同じ36歳同士!また共通点が増えましたね♪
これからも諦めずに頑張りましょうね!
Posted by 【デコさん】 at 2008年10月15日 09:50
>デコさんへ♪

> 度々…

わ~い!またまたコメントありがとうございます(*^-^*)

妹さんもチョコレート嚢胞で腹腔鏡手術を受けられているんですね!
そして3年前から不妊治療を受けていたとのこと!私と同じです♪
しかも、私も姉がいる妹だし(^^ゞ

妹さんこの夏にご出産されたんですね!!!
本当におめでとうございます。
お姉さんであるデコさんもすごくすごく嬉しかったことでしょうね。

私も姉にはすごく応援してもらっていて、旦那が出張が多い仕事なので、退院後などは姉の家でずっとお世話になっていたほどです(^^ゞ

> zumiさんに幸せが舞い降りるように私も毎日祈ってます。。。

デコさん、もったいないお気持ちありがとうございます。
私のことを祈って下さる方がこうしていらっしゃること、本当に感謝せずにはいられません。
デコさんのところにも2人目のかわいい天使が舞い降りてきますように、私も祈っています。
Posted by 【デコさん】 at 2008年10月15日 09:55
 

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